Nasoalveoler Molding ve Modifikasyonlarının Uygulanması
Elçin Esenlik
Nasoalveoler Molding ve Modifikasyonlarının Uygulanması
Nasoalveolar Molding Dr. Barry Grayson tarafından tanımlanmış hem infant ortopedisinde kullanılan bir aparey hem de bir konsepttir. Tanıtıldığı günden bu yana dünyanın birçok yerinde yaygın kullanım alanı bulmuştur. Vakaların özellikleri ve mevcut imkanların elverdiği durumlara göre farklı modifikasyonlar da birçok klinisyen tarafından yapılmıştır. Temel amacı yarık deformite şiddetini primer onarımdan önce azaltmak ve bu hastaların hayatları boyunca geçireceği operasyon sayısını azaltmaktır. Beklenen faydalar arasında yarık miktarını azaltmak, yarık segmentlerini sıralamak ve ark formu oluşturmak, nazal kartilajları şekillendirmek ve burun simetrisini sağlamak, çift taraflı vakalarda kolumella uzatılmasını (veya oluşturulmasını) sağlamak, burun projeksiyonunu artırmak, burun tipini desteklemek, dudakları gerilimsiz olarak yanaştırmak, protruziv veya rotasyonlu premaksillayı yerleştirmek, dar olan yan segmentleri genişletmektir. Ancak bu şekillendirme sırasında izlenecek bir takım aşamalar bulunmaktadır. Bu kursta yenidoğandan ölçü alınması, Nasoalveoler Molding endikasyonları, apareyin yapım aşamaları ve uygulanması ile farklı modifikasyonlar hem tek taraflı hem de çift taraflı yarıklar için örneklerle anlatılması amaçlanmaktadır. Ayrıca ameliyat sonrasında nazal stent uygulaması da gösterilecektir.